¿Que entendemos por enfermedad reumática?

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Son un conjunto de más de 200 enfermedades que afectan al aparato locomotor, tienen una alta prevalencia en el mundo por lo que una de cada cinco personas sufrirá al menos alguna de ellas, siendo más frecuente en mujeres que en hombres.

Afectan con mayor frecuencia a las personas mayores, pero pueden presentarse en los jóvenes e incluso en los niños, con una gran morbilidad.

Las enfermedades reumáticas son las afecciones médicas del aparato locomotor, es decir, aquellas que afectan los huesos, músculos, ligamentos, articulaciones y que no son consecuencia directa de un traumatismo reciente. También incluyen las enfermedades metabólicas del hueso como osteoporosis, osteomalacia, Paget etc.

Estas enfermedades comprometen de forma aguda o crónica las funciones del sistema musculoesquelético, especialmente las del tejido conectivo, afectando a cualquier órgano por lo que se denominan enfermedades sistémicas, tienen como síntomas más comunes el dolor y la inflamación articular, la mayoría son consideradas como enfermedades crónicas, ósea aparecen, persisten en el tiempo progresando, no se curan, pero si pueden controlar. Ocasionan altos costos sociales, individuales y afectan la calidad de vida de quienes la padecen por causar discapacidad.

El reumatólogo es el médico especialista que posee los conocimientos necesarios para el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades.

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¿La artritis psoriásica puede afectar otros órganos?

La respuesta es sí, la artritis psoriasica es una enfermedad reumática inflamatoria con manifestaciones articulares, pero también sistémica porque puede afectar   otros órganos como la piel, uñas, pulmón, corazón y ojos.

A nivel de la piel la mayoría de los pacientes tienen manifestaciones de psoriasis, sobre todo la forma vulgar que puede preceder a los síntomas articulares en más del 75-80% de los pacientes.

La afectación de las uñas es muy frecuente en la artritis psoriasica, se reportan hasta en un 80% de los pacientes y puede ser la única manifestación de psoriasis, consistiendo en hoyuelos, líneas o estrías longitudinales, destrucción de la uña, hiperqueratois, hemorragias en astillas o distrofia ungueal.

En los ojos puede haber manifestaciones de conjuntivitis, uveítis, epiescleritis, iritis, en el aparato cardiovascular puede presentarse afectación de la válvula mitral, regurgitación aortica y en ocasiones insuficiencia cardiaca y en los pulmones puede presentarse fibrosis pulmonar en los vértices.

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Manifestaciones articulares de la artritis psoriásica

La artritis psoriasica puede tener distintas formas de manifestarse en las articulaciones como son:

– Artritis que afecta a las pequeñas articulaciones de los dedos de las manos y/o dedos de los pies relacionadas con lesiones de psoriasis en las uñas.

– Poliartritis simétrica, es un tipo de artritis parecida a la artritis reumatoide pero que carece de nódulos reumatoides y el factor reumatoide es negativo.

– Oligoartritis asimétrica de las articulaciones de las extremidades, acompañada de dactilitis ósea los llamados “dedos en salchicha.

– Artritis mutilans, un tipo raro de artritis que destruye y deforma las articulaciones, generalmente más de 3 articulaciones, con frecuencia lleva a deformidad y gran discapacidad.

 – Espondilitis psoriásica, esta afecta las articulaciones sacroilíacas y de la columna vertebral, la afectación del segmento cervical es muy frecuente, el 50% de los pacientes son HLA-B27 y se presenta frecuentemente asociada a artritis periférica en grandes articulaciones como caderas, rodillas y tobillos.

   – Puede haber inflamación de los sitios de inserción de los ligamentos y tendones como la tendinitis aquilina y la inflamación de las fascias del pie.

   – Ante una de estas manifestaciones y el antecedente de psoriasis en familiares de primera línea o antecedentes de tener o haber tenido psoriasis, es necesario buscar la valoración del dermatólogo y el reumatólogo para obtener el diagnóstico y tratamiento oportuno.

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¿Qué es la artritis psoriasica?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel frecuente que tiene diferentes presentaciones clínicas, a la que se le puede asociar una artropatía inflamatoria, se estima que entre el 7 y el 8 % de los pacientes con psoriasis desarrollan esta enfermedad articular.

La artritis psoriásica es una enfermedad musculo esquelética inflamatoria crónica que se asocia con la psoriasis, su prevalencia se estima en el 0,5% de la población, presentando una incidencia anual de 4-8 casos por 100.000 habitantes/año, se presenta a cualquier edad.

La psoriasis cutánea aparece aproximadamente en el 70% de los casos antes que los síntomas musculo esqueléticos de artritis psoriasica, se ha estimado que el tiempo medio desde el diagnóstico de psoriasis hasta la aparición de artritis es de 17 ± 11 años. Otro grupo de pacientes, un 15 % presentan la artritis antes de las lesiones de psoriasis en la piel y en otro 15 % aparecen simultáneamente las lesiones de la piel con las manifestaciones de artritis.

Esta enfermedad entra dentro del grupo de las espondiloartritis, es de causa no definida con un origen multifactorial, donde intervienen factores genéticos, ambientales como las infecciones, alcohol, tabaco, traumas y alteraciones inmunológicas, de ahí su relación con la autoinmunidad.

Es una enfermedad con varias formas articulares de presentación y manifestaciones extra-articulares en otros órganos como la piel, uñas, ojos, corazón y pulmones, por lo que diagnosticarla precozmente y derivarla al reumatólogo constituyen un reto importante para el dermatólogo y viceversa, ósea que si se confirma la existencia de una artritis psoriasica en un paciente sin diagnóstico de psoriasis en la piel, el reumatólogo debe derivar el paciente a dermatología para su estudio, pues el éxito del manejo de estos pacientes es el tratamiento en conjunto.

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Beneficios de las nueces

Las nueces son frutos secos considerados como un superalimento, tienen excelentes propiedades que son muy beneficiosas para la salud porque contienen vitamina E, vitaminas del grupo B entre las que se encuentran la vitamina B1, B2, B3 y B6, minerales como el potasio, fosforo, hierro, zinc, magnesio, ácidos grasos poliinsaturados y fibra.

Beneficios:

– Las vitaminas y minerales que contienen refuerzan el sistema inmunológico.

– Su efecto antioxidante proporciona acción antinflamatoria.

– Los minerales que aporta mejoran el estado muscular.

– Su alto contenido en Omega 3 favorece la reducción del colesterol.

– Su contenido en Omega 3, minerales y el aminoácido L-arginina, disminuyen el riesgo de accidentes cardiovasculares, protegiendo al corazón.

– Sus componentes nutricionales protegen el sistema nervioso, mejoran la función cognitiva y motriz del envejecimiento.

– El triptófano y la vitamina B6 que aportan al organismo, favorecen a la relajación muscular, la conciliación del sueño con una mejor calidad e incluso mejora el insomnio.

– Regula el tránsito intestinal debido a su alto contenido en fibra por lo que es útil para el estreñimiento.

– Sacia el apetito por lo que disminuye la ansiedad por comer, contribuyendo a bajar de peso.

– La vitamina E que contiene restaura la humedad de la piel, reduce las arrugas, equilibra la piel grasa, previene y reduce la visibilidad de las cicatrices.

– Aportan energía.

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Recomendaciones para la realización de una bioimpedancia eléctrica.

Si usted se va realizar un estudio de bioimpedancia eléctrica debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones generales:

– No tomar alcohol 8 horas previas al estudio.

– Debe realizarse en ayuno de 4 horas como mínimo.

– Orinar antes de las mediciones.

– Retirar elementos metálicos como anillos y pulseras.

– No realizar ejercicios 24 horas previas al estudio.

– Debe usar ropa cómoda, evitar medias, pantimedias y fajas.

– Llegar 10 a 15 minutos antes de la hora indicada a su consulta.

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