La relación entre los corticosteroides y el síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing puede producirse porque el cuerpo genera demasiado cortisol o por tomar demasiados medicamentos que contienen dicha sustancia, esta enfermedad suele aparecer entre los 20 y 40 años,es aproximadamente ocho veces más frecuente en las mujeres que en los hombres y tiene una incidencia anual de uno a cuatro casos por millón de habitantes.Cushing Artricenter

La ingesta diaria de corticosteroides por via oral durante semanas o meses es la causa más común para generar este padecimiento, por lo regular este tipo de medicamentos se recetan para controlar enfermedades inflamatorias como el lupus y la artritis reumatoide es importante resaltar que el exceso de cortisol se denomina hipercortisolismo o hipercorticismo y puede provenir de la administración de glucocorticoides naturales o sintéticos.

Los glucocorticoides, imitan la acción de la hormona natural cortisol, se utilizan para tratar padecimientos como el asma, inflamación de la piel, cáncer, enfermedad intestinal, dolor en las articulaciones y Artritis Reumatoide.Sin embargo algunas personas presentan este síndrome debido a que su cuerpo produce demasiado cortisol.

¿Qué es el cortisol?

Conocido también como la “hormona del estrés”, el cortisol desempeña acciones muy importantes, como el mantenimiento de los niveles de glucosa en la sangre y el funcionamiento del sistema nervioso y cardiovascular.

¿Qué síntomas produce?

Entre los síntomas que se presentan en este síndrome se encuentran los siguientes 15:

  1. Depósitos de grasa que se forman alrededor del abdomen y en la parte superior de la espalda, a menudo se forma una joroba entre los hombros.
  2. Piel delgada donde aparecen moretones con facilidad.sintomas de cushing artricenter
  3. Las cortadas, rasguños y picaduras tardan mucho tiempo en curarse.
  4. Estrías rosadas en la piel, especialmente en los brazos, senos, abdomen y muslos.
  5. Cara redonda e hinchada.
  6. Debilidad muscular.
  7. Depresión.
  8. Acné.
  9. Irritabilidad
  10. Periodos menstruales irregulares.
  11. Vello facial y corporal más grueso, más notorio en las mujeres.
  12. Disfunción eréctil.
  13. Presión arterial alta.
  14. Osteoporosis
  15. Niveles altos de azúcar en la sangre.

¿Qué tratamiento se debe seguir?

Las dosis altas de corticoides son parte del tratamiento para la leucemia, linfomas, trasplantes, debido a que controlan algunas respuestas inmunológicas.

cortisol artricenterSi un medicamento corticosteroide es el que está provocando este síndrome, el médico debe bajar la dosis del mismo. Es importante saber que dejar de tomar el medicamento de forma abrupta puede provocar una peligrosa diminución de los niveles de cortisol por lo que te recordamos que no debes dejar ningún medicamento sin la autorización de tu médico.

También es probable que el médico recete otro tipo de medicamento para sustituir el que estaba provocando dicho síndrome.

Artricenter, mejoramos sin dañar

Fuentes: http://bit.ly/1FTFOFk, http://bit.ly/1y2ukZK , http://1.usa.gov/1y2ur7C

7 ALIMENTOS QUE PUEDEN EMPEORAR TU ENFERMEDAD REUMÁTICA

7 alimentos que empeoran la enfermedad reumática Artricenter

¿Alguno de estos esta en tu dieta?

¿Qué otro tipo de alimento crees que afecta a los pacientes con Enfermedades Reumáticas?

Artricenter, mejoramos sin dañar

Valoración fisiátrica en Reumatología

Autora: Dra. Marianela Castellanos Suárez

Discapacidad es la “restricción o falta (debidas a una deficiencia) de la capacidad para realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se consideran normales para un ser humano”. Las discapacidades son trastornos que se definen en función de cómo afectan a la vida de una persona.

Discapacidad Artricentre La rehabilitación en medicina es definida por la OMS como «el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente discapacitado la mayor capacidad e independencia posibles» y como parte de la asistencia médica encargada de desarrollar las capacidades funcionales y psicológicas del individuo y activar sus mecanismos de compensación, a fin de permitirle llevar una existencia autónoma y dinámica. El objetivo se mide en parámetros funcionales, en el restablecimiento de su movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicación.

El Diagnóstico y pronóstico de la discapacidad se realiza, en primer lugar, a partir de la historia médica del paciente, sus antecedentes y su exploración física actual donde deben examinarse los aspectos del rango articular y mensurarse las limitaciones, mensurar además la fuerza muscular y valorar la realización por parte del paciente de las Actividades de la vida diaria

RANGO ARTICULAR

La posición de referencia que se utiliza en las profesiones médicas y paramédicas coincide con la llamada posición de referencia anatómica, y se puede describir como la posición de un sujeto sano, en bipedestación, con el tronco extendido, las extremidades inferiores rectas, los talones juntos, los pies puestos de plano sobre el suelo y paralelos; las extremidades superiores extendidas a lo largo del cuerpo, las palmas de las manos vueltas hacia delante y los dedos juntos.A partir de esta posición anatómica, se definen los planos de movimiento, y distinguimos tres:

  1. Plano frontal o coronal: Llamado así por seguir la sutura coronal del cráneo que une el hueso frontal con Plano frontal Artricenter los dos parietales. Divide al cuerpo humano en dos partes: anterior y posterior o ventral y dorsal. Sobre él se realizan los movimientos de abducción y adducción, produciéndose sobre el eje anteroposterior que es perpendicular al plano frontal.La abducción consiste en la separación de la parte del cuerpo que se moviliza, de la posición de referencia; el movimiento de adducción sería el inverso al de la separación y se puede considerar que en algunas articulaciones no existe, sino como resultado de un movimiento previo. Por ejemplo, en el hombro no sería posible la aproximación pura ya que el tronco la impide, pero se puede realizar bien desde una abducción previa o asociada a una flexión o extensión.
  1. Plano sagital: Sigue la dirección de la sutura sagital del cráneo, unión de los dos parietales, divide al cuerpo Plano sagital Artricenter humano en derecha e izquierda, denominándose también la zona más cercana al plano como medial o interna y la más alejada como lateral o externa. Los movimientos se producen sobre un eje perpendicular a ese plano y son los de flexión o extensión. La flexión es el movimiento que se realiza en el plano sagital en la cual la extremidad se sitúa por delante del plano frontal, mientras que en la extensión la extremidad se sitúa por detrás del mismo.Plano transversal Artricenter
  1. Plano horizontal o transversal: Divide el cuerpo en superior e inferior; o craneal o caudal. Se ejecutan los movimientos de giro o rotación sobre un eje perpendicular al plano.Se originan aquí los movimientos de rotación interna o externa según el sentido del giro.

Se denomina goniometría o balance articular a la medición de los movimientos realizados por las palancas óseas de una articulación. Para que una medición articular sea correcta es necesario en su valoración cumplir tres condiciones:

  • Conocer las posibilidades normales de cada articulación en los tres planos del espacio.
  • Utilizar un sistema de medida que sea comúnmente adoptado y comparable.
  • Tomar las medidas lo más objetivamente posible: ésta es realmente la finalidad de la goniometría y recurrimos a cuantificaciones y calificaciones instrumentales, aunque bien es cierto que en la práctica la exactitud no es matemática y debemos trabajar con márgenes de error que no superan el 10%.

BALANCE MUSCULAR

La valoración muscular comprende generalmente el examen de la motricidad voluntaria, aunque no hay que olvidar que también podemos hacer una evaluación pasiva del estado de la musculatura.La evaluación pasiva se realiza mediante la observación, palpación y movilización, que luego se comparan con la zona contralateral. Al igual que en la realización de un balance muscular activo, debe ir precedido de un balance articular Artricenter pasivo para asegurar la ausencia de dolor, la movilidad completa y la ausencia de restricciones de partes blandas.

Primero valoraremos el tono muscular básico o de reposo, como dicho tono es muy influenciable por la postura, se debe cuidar que ésta sea cómoda y apropiada de manera que no falsee los resultados. Se observa visualmente el vientre muscular y el tendón y se procede a su palpación y movilización. Secundariamente se evalúa la extensibilidad del músculo y tendón, que se puede cuantificar mediante goniometría, cinta métrica, trazados de contornos, etc.

La evaluación activa se realiza primordialmente a través del balance muscular. Este balance muscular intenta establecer medidas cuantitativas y descriptivas de la capacidad de contracción de un músculo o grupo de músculos.A pesar de los muchos dispositivos mecánicos y electrónicos creados en los últimos años, los test manuales constituyen un medio sencillo y poco costoso y brindan una información útil sobre la función muscular.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

La capacidad funcional o vida diaria Artricenter nivel de autonomía es el mejor determinante de la situación vital en que se encuentra el paciente y del tipo de asistencia que precisa.Se consideran actividades básicas de la vida diaria aquellas que son imprescindibles para cubrir las necesidades elementales, y que no están influidas por el sexo, entorno geográfico y cultural o el nivel educativo de la persona. Las más importantes son: autoalimentarse, vestirse, controlar los esfínteres, realizar la higiene personal, deambular y realizar los diferentes traslados(cama/suelo, silla/suelo, etc.)

La independencia en estas actividades es la medida del grado de rehabilitación alcanzado por un individuo y se evalúa mediante diferentes escalas, algunas de ellas específicas para grupos de enfermedades.

La masoterapia en el tratamiento rehabilitador de las enfermedades reumáticas

Autora: Dra. Marianela Castellanos Suárez.

Masoterapia ArtricenterComo definición de masoterapia, podemos decir que se trata del conjunto de manipulaciones, practicadas normalmente sin ayuda de instrumentos, sobre una parte o totalidad del organismo, con el objeto de movilizar los tejidos o segmentos de los miembros para provocar en el organismo modificaciones de orden directo o reflejo que se traduzcan en efectos terapéuticos.

Los orígenes del masaje se confunden con los del hombre, ante el dolor o la enfermedad, el hombre primitivo recurría al masaje y al movimiento. A partir de 1920 los trabajos científicos han situado a la masoterapia en el lugar que ocupa, gracias entre otros al trabajo de Mennel y Cyriax.

El masaje es parte integrante e importante en el tratamiento fisioterápico al preparar o completar una reeducación. Además de sus efectos fisiológicos, el masaje permite que se establezca un clima de confianza entre el paciente y el fisioterapeuta, y ayuda a realizar un tratamiento eficiente en un ambiente sin tensiones.

Masoterapia Artricenter Es significativo que se encuentren indicios de la práctica de las manipulaciones articulares en diversas culturas distribuidas por todo el mundo. En casi todos los casos se trata de técnicas empíricas, transmitidas habitualmente de padres a hijos, y que se han ido perdiendo progresivamente con el desarrollo de la medicina científica.

En Japón y China eran técnicas mejor codificadas y más elaboradas, que han perdurado hasta nuestros días, dentro de algunas artes marciales y de terapias más globales, como la Medicina Tradicional China.En los países de cultura árabe se practican también manipulaciones vertebrales dentro de las diversas técnicas de masaje, complementarias a los baños en los hammans.

Existen documentos que demuestran la utilización de estas técnicas desde la Antigüedad. Los babilonios, los asirios y los egipcios utilizaban una medicina basada en la magia y en el uso de las plantas, pero ya en Grecia aparecen descripciones de la práctica de reducciones ortopédicas de problemas vertebrales.

En Roma existen relatos de dos autores que citan los beneficios de caminar sobre la espalda, o la curación por Galeno de una cervicobraquialgia mediante manipulación, a un general romano.Masoterapia Artricenter

Durante la Edad Media, a pesar del oscurantismo científico que reinaba en Europa, hay que destacar la existencia de estas técnicas en la Medicina islámica desarrollada por Avicena, en gran parte recuperando la obra de Hipócrates y cuya influencia llegó a España de mano de los algebristas.

En los siglos XVI y XVII se desarrolló la técnica de Hipócrates. En los siglos XVIII y XIX se observa, paralelamente al desarrollo de la farmacología, un abandono progresivo de las manipulaciones articulares por parte de los médicos. Esto propició que su empleo se desarrollara más entre los sanadores empíricos, como los bonesetters etc.

El efecto perseguido es un alivio del dolor cuyo origen estaba en la articulación manipulada, y un restablecimiento de la movilidad normal de la misma. La desaparición del dolor puede ser inmediata o diferirse en algunas horas.Es obvio que la eficacia de la manipulación dependerá en primer lugar de una indicación bien planteada en base a un diagnóstico preciso de lesión articular manipulable, pero también de un diagnóstico topográfico exacto y de la habilidad técnica de un medico experimentado.

Sus indicaciones principales son aliviar o calmar el dolor, favorecer la relajación, mejorar la circulación, reducción de edemas, liberar adherencias y tonificar y mantener el trofismo tisular. Está contraindicada esta técnica en aquellas enfermedades en las que el efecto mecánico puede producir un grave accidente.

Masoterapia Artricenter Los efectos fisiológicos del masaje van a depender de varios aspectos: la sensibilidad del sujeto que recibe el masaje, la región donde se aplica, la intensidad, frecuencia y ritmo de esta aplicación y, por supuesto del tiempo aplicado en la sesión.

Encontramos dos grandes tipos de efectos que se producen en la aplicación del masaje: los directos y los indirectos.Los efectos directos son debidos a la acción mecánica del masaje, y se manifiestan en un aumento de la elasticidad, aumentodel metabolismo y la circulación, mejora el retorno venoso y linfático yactúa sobre las terminaciones nerviosas de la piel de tres formas diferentes: sedante, relajante o estimulante, según el tipo de masaje que utilicemos.

Los efectos reflejos o indirectos son producidos a distancia por la masoterapia debido al desencadenamiento de acciones reflejas. Éstas son mayores en las maniobras ligeras como la frotación, en la cual los efectos mecánicos son mínimos.

REQUERIMIENTOS PARA UNA SESIÓN DE MASOTERAPIA

La sala de masaje ha de ser individual, estar bien ventilada, con una temperatura de 20-26ºC, bien iluminada y en silencio. La mesa ha de situarse en el centro de la misma para que el fisioterapeuta tenga acceso al paciente por ambos lados.Artricenter Sala de masajes

El fisioterapeuta debe dominar las técnicas, llevar las manos limpias, uñas recortadas y a una temperatura agradable al tacto. La duración de una sesión de masaje puede variar según la extensión de la región anatómica que debe manipularse, el estado del paciente, su sensibilidad, la energía de las manipulaciones y la técnica a utilizar por el fisioterapeuta. Por término medio, raramente se prolongará más allá de los 25.

Es necesario un medio aparente que lubrifique la piel (talco, aceites comunes, vaselinas, gel).

MANIOBRAS PRINCIPALES EN LA MASOTERAPIA

1. Frotación, Rozamiento o masaje superficial (Effleurage)

Masaje superficial Artricenter Consiste en el desplazamiento de la mano de manera superficial sobre la piel, es una frotación suave que acaricia la superficie cutánea a tratar siempre en una misma dirección. Las manos del fisioterapeuta recorren varias veces la zona localizada del masaje y se elevan con suavidad al llegar al final del recorrido, para recomenzar nuevamente en el punto de partida.

La principal utilidad de esta técnica es la de hacer comenzar el masaje de forma suave, para que progresivamente se utilicen otras técnicas. Tiene, debido a su suavidad un efecto ligeramente sedante y de drenaje en las capas más superficiales de la piel.

2. Fricción

Masaje circular Artricenter Consiste en el desplazamiento de la piel sobre el tejido celular subcutáneo.La fricción se puede realizar con el pulpejo de los dedos, eminencia tenar o hipotenar y con los nudillos, sobre todo índice y medio. Se aplicará en sentido circular si se actúa sobre una región aplanada como la espalda, el pecho, o aún redondeada como el muñón del hombro y en sentido longitudinal si se actúa sobre un miembro.
La fricción está muy indicada en los queloides.

3. Presión

Masaje presion Artricenter Consiste en comprimir una región entre las dos manos o entre dedo pulgar y resto de los dedos y un plano resistente óseo.Puede realizarse con desplazamientos en los cuales comprimimos con nuestras manos partes blandas; en este caso la acción es sedante y mejora de la circulación venosa y linfática.

4. Amasamiento o Pellizcamiento (Pétrissage)

Masaje amasamiento Artricenter Es la tracción del cuerpo muscular con una serie de contorsiones anteriores y posteriores, se realiza solo en grupos musculares muy palpables, en superficies poco extensas como por ejemplo la eminencia hipotenar, e incluso sobre la pared abdominal. El pellizcamiento bien practicado no es doloroso; realizado con brusquedad y fuerza es desagradable y sobre todo en tejidos dolorosos, puede ser intolerable.Según la intensidad se provocará una hiperemia y se liberará histamina.

5. Vibración

Masaje vibración Artricenter Son contracciones que a través de los músculos del antebrazo del fisioterapeuta se van a transmitir a la mano y que entra en contacto con la superficie cutánea a tratar y no se separa de ella en todo momento.Esta forma de masaje tiene acción muy sedante.

Dependiendo de la frecuencia que apliquemos tenemos:
• Sucusiones: 1 a 4 contracciones por segundo
• Crepitaciones: 4 a 8
• Vibraciones: 8 a 16 contracciones
Como este tipo de trabajo para el fisioterapeuta es muy fatigoso se han creado máquinas vibratorias capaces de realizarlo.

6. Percusión (Hachement) y/o palmoteo (Tapotement)

Masaje Percusion Artricener Son una serie de “golpes” rítmicos que a través del movimiento de la articulación de la muñeca se van a hacer con:
• El pulpejo de los dedos (relajante)
• Borde cubital de las manos (excitante)
• Nudillos (excitante, sobre todo en canales paravertebrales)
• Puños (excitante)
• Dedos sueltos en forma de escobilla de batería
• Manos en forma de cuchara

Es importante guardar siempre un ritmo. Se utiliza mucho en patologías respiratorias para liberar flemas (el llamado klaping). La percusión actúa en profundidad sin deprimir la piel y es uno de los métodos de mayor intensidad de trabajo, ya que los músculos se contraen frente a esta técnica y se excitan los órganos profundos de forma bastante intensa.

Todo lo que las personas con enfermedades reumáticas deben saber sobre la comida orgánica

Captura de pantalla 2015-01-21 a las 10.24.40

Mantener una dieta saludable es considerado uno de los aspectos fundamentales para ayudar a controlar y reducir los síntomas de enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide y la fibromialgia.

Cada vez son más los pacientes que se están concientizando sobre la importancia de la alimentación y están modificando sus dietas con el propósito de mejorar. Algunos de ellos recurren a los alimentos orgánicos con esta finalidad.

¿QUÉ ES LA COMIDA ORGÁNICA?

La comida orgánica se caracteriza por no contener aditivos químicos y cumplir con ciertas características:

-Las frutas y verduras orgánicas son cultivados sin emplear pesticidas convencionales, fertilizantes químicos o aguas residuales, etc.

-La carne, leche y huevos orgánicos proviene de animales que no fueron inyectados con hormonas o se les dio antibióticos.

-Exige los más altos estándares de bienestar animal.

-La comida orgánica no es genéticamente modificada.

¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA COMIDA ORGÁNICA PARA LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS?

Captura de pantalla 2015-01-21 a las 10.32.44Algunas de las enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide y el lupus, son autoinmunes. En el área de la autoinmunidad no existe mucha evidencia de que los productos orgánicos hagan una diferencia.

A pesar de ello, es favorable para la salud minimizar la exposición a productos químicos, hormonas y antibióticos. Aunque el mejor momento para consumirlos es antes de la aparición de la enfermedad reumática, ya que al no contener pesticidas, estos alimentos no estimulan al sistema inmunológico, lo que puede conducir a la inflamación, y en última instancia a la artritis.

Los expertos se debaten sobre si los alimentos orgánicos son nutricionalmente superiores a los producidos convencionalmente. Algunos estudios han expuesto que ciertas vitaminas y minerales, incluyendo la vitamina C, se encontraron en mayores cantidades en los alimentos orgánicos en comparación con los convencionales.

En general, la presencia de polifenoles (antioxidantes naturales que ayudan a reforzar el sistema inmune) es mucho mayor en los alimentos cultivados orgánicamente, y por esta razón puede ayudar a tratar las enfermedades reumáticas.

Cuando comemos carne, huevos o quesos que contiene antibióticos también es perjudicial, pues si un día enfermamos del alguna infección bacteriana, hay mayor probabilidad de que los antibióticos suministrados por el médico no funcionen. Pero más allá de eso, no hay evidencia de que los alimentos convencionales son malos para las personas con artritis.

Se cree que los síntomas de la fibromialgia pueden ser ocasionados por la privación de oxígeno a las células del cuerpo. Una de las principales causas de metabolismo anormal de oxígeno es debido a las toxinas, como antibióticos, pesticidas, fungicidas, herbicidas, contaminantes industriales, hormonas sintéticas y compuestos metálicos tóxicos, todos los cuales se pueden encontrar en pequeñas cantidades en ciertos alimentos convencionales.

Todas estas toxinas son considerados oxidantes “artificiales”. Estos oxidantes se neutralizan naturalmente por los mecanismos de desintoxicación del cuerpo; sin embargo, en los pacientes con fibromialgia, los oxidantes se producen en grandes cantidades y el sistema de desintoxicación natural del cuerpo no puede mantener el ritmo. Se ha demostrado que los alimentos orgánicos contienen más agentes antioxidantes que ayudan a combatir el exceso de oxidantes.

En el caso de las personas con fibromialgia, una de las principales razones por las que podrían querer comprar alimentos orgánicos es porque pueden ser más sensibles a los productos químicos que la persona promedio.

¿CÓMO REDUCIR LA EXPOSICIÓN A LOS PESTICIDAS AL COMER ALIMENTOS CONVENCIONALES?

Captura de pantalla 2015-01-21 a las 10.35.40

Si no te es posible conseguir alimentos orgánicos, siempre hay una manera de reducir el consumo de pesticidas.

No cometas el error de dejar de comer frutas y verduras, ya que aunque sean cultivadas de manera convencional, nos ofrecen vitaminas esenciales, minerales y antioxidantes que nos protegen de una serie de condiciones de salud.

Las frutas y verduras con cáscaras duras, o con hojas que no se comen, como los plátanos, cítricos o piña, tienen residuos muy bajos de plaguicidas en las partes comestibles.

En cambio, las que tienen la piel fina son más propensas a tener residuos superiores de plaguicidas, por ejemplo, los duraznos, fresas, papas y pimientos.

También es muy importante no comer todos los días el mismo tipo de fruta. Hay toxinas en las frutas que son una parte natural de la comida. Si, por ejemplo, comes 10 manzanas al día (orgánicas o no) también estarás consumiendo una gran cantidad de toxinas naturales de la manzana.

Lo más importante: antes de realizar cualquier cambio en tu dieta, consúltalo con un especialista.

Fuentes

http://bit.ly/1Abl9rb, http://bit.ly/1ywIUgb, http://bit.ly/1B1NuBp, http://bit.ly/1z35fzU, http://bit.ly/1yMoezL

Virus de Chikungunya y la Artritis Reumatoide ¿Existe alguna relación?

chikungunya y ar artricenterEl Chikungunya es una enfermedad viral que se transmite a través de mosquitos; existen dos especies portadoras: aedes aegypti y aedes albopictus,más conocido como mosquito tigre asiático.

Este padecimiento provoca dolor articular, dolor de cabeza y fiebre, en ciertos casos puede ser mortal.

chikungunya artricenterEl virus de Chikungunya tiene un periodo de incubación de 2 a 7 días luego de ser picado por el mosquito. Las personas que lo padecen tienden a recuperarse en una semana, pero el dolor articular puede persistir durante varios meses más.

Desde Diciembre de 2013 se detectaron en la zona del Caribe más de 500,000 casos, de los cuales, 370,000 se encontraron en República Dominicana y 64, 000 en Haití, y la mayoría fueron transmitidos por el mosquito aedes aegypti ya que el clima tropical permite que sobreviva.

¿Qué síntomas provoca?

Después de haber fiebre artricenterrecibido la picadura del mosquito transmisor del virus de Chikungunya, las personas presentan fiebre, inflamación y dolor en las articulaciones.

En las personas mayores de 60 años, que han tenido efectos artritogénicos,se favorece la aparición de una artritis crónica incapacitante.

dedos artricenterSe puede presentar artritis y artralgias (dolor articular) súbitamente luego de empezar con la fiebre; las articulaciones se afectan en ambos lados del cuerpo.

Las articulaciones comúnmente afectadas por el virus son las de las manos, pies, tobillos y muñecas pero también se ha reportado en codos, hombros y rodillas.

¿Qué relación tiene el Chikungunya con la Artritis Reumatoide?

El Chikungunya y la Artritis Reumatoide son enfermedades muy distintas, sin embargo, el dolor que ambas ocasionan puede ser muy similar. Las personas que ya sufren de problemas articulares y tienen el virus del Chikungunya, desarrollan síntomas más severos, además de que la enfermedad se tendrá por más tiempo.

Los doctores explican que el Cartritis artricenterhikungunya ocasiona daño articular que se produce por la respuesta del sistema inmunológico. Debido a esto, el Chikungunya tiende a complicarse en todas las personas con Artritis Reumatoide, Osteoartritis y otras condiciones articulares.

Se recomienda a los pacientes contagiados de chikungunya ir con su médico para que le dé seguimiento a la enfermedad; si después de un tiempo el dolor limita al paciente de sus actividades usuales, se debe dar un seguimiento con un reumatólogo.estudios artricenter

Es importante no confundir la Artritis Reumatoide con la Artritis que se deriva del virus, ya que la Artritis que se presenta después de la Chikungunya es una secuela de la misma enfermedad.

La Artritis por Chikungunya y la Artritis Reumatoide no puede confundirse, ya que al momento de hacerse los estudios pertinentes se confirma que el nivel de factor reumatoide no es elevado en los contrayentes de este virus,situación diferente en los pacientes con AR, sin embargo, es importante acudir con un especialista que indique un diagnóstico correcto.

medicamentos artricenterMuchos médicos e investigadores concluyen que la Artritis derivada de la Chikungunya es erosiva inflamatoria crónica,por lo que se recomienda que los pacientes que se vean afectados tengan un tratamiento oportuno para que se detenga el avance de la enfermedad.

El tratamiento inicial para la infección con el virus de chikungunya consiste en hidratación y uso de medicamentos para bajar la fiebre, controlar el dolor y la inflamación, entre ellos se recetan antiinflamatorios no esteroides.

Las manifestaciones reumáticas derivadas de la Chikungunya parecen ser una condición post-epidemia muy frecuente, ya que en un periodo de 15 meses el 57% de las personas que padecieron esta infección reportaron síntomas reumáticos y, de estos, el 63% tenían problemas permanentes, mientras que el 37% solo síntomas recurrentes.

Artricenter, mejoramos sin dañar.

Fuentes: http://bit.ly/1xPukiH , http://bit.ly/1y43jXI, http://bit.ly/1y15H4u, http://bit.ly/1wHBmBW , http://bit.ly/1y43pys , http://bit.ly/1x99iq7

9 Razones para practicar Yoga si tienes una enfermedad reumática

El Yoga, es una disciplina que incluye ejercicio físico, técnicas de relajación mental y meditación.

Las personas con enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, osteoartritis y fibromialgia, necesitan de la actividad física regular para mantener las articulaciones flexibles, tener un buen tono muscular y controlar el peso. En el yoga pueden encontrar una excelente manera de hacer ejercicio.

A continuación te presentamos 9 razones por las cuáles deberías practicar yoga, si tienes una enfermedad reumática:
Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.00.051. Ayuda a mejorar la fuerza muscular.
El Yoga mejora la fuerza de tus músculos sin tener que utilizar pesas o realizar rutinas extenuantes. Busca un tipo de yoga donde se realicen estiramientos y movimientos suaves, como el Iyengar Yoga o el Hatha Yoga. Evita cualquier rutina o posición que duela.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.10.162. Mejora el equilibrio y postura corporal.

El dolor y rigidez articular afecta el equilibrio y resta fuerza a piernas y pies, ocasionando caídas. Cuando algo nos duele, modificamos nuestras posturas y forma de movernos. El yoga permite recuperar el balance natural del cuerpo y evitar caídas.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.13.383. Su práctica regular ayuda a disminuir el dolor.

Los estudios han demostrado que el estrés, así como una vida sedentaria, puede aumentar el dolor de las personas con enfermedades reumáticas. Hacer yoga permite eliminar estos factores; al reducir el estado de ánimo negativo, también se reduce el dolor.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.16.084. Mejora la flexibilidad y función de las articulaciones.

Los ejercicios de estiramiento practicados en el yoga, mejoran el rango de movimiento y disminuyen la rigidez articular de manera significativa. Una persona sedentaria atrofia sus músculos y limita sus articulaciones a un rango limitado.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.19.205. Promueve un mejor sueño.

El yoga estimula el sistema nervioso y el cerebro, por lo que ayuda a mejorar la calidad del sueño. Promueve la reducción de estrés y tensión, mejorando el descanso por la noche. Existen secuencias de yoga de relajación profunda que pueden practicarse antes de acostarse, fomentando un sueño agradable.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.20.166. Es más sencillo practicarlo con regularidad.

Las personas con enfermedades reumáticas requieren de actividad física constante y muchas veces se abandona debido a la dificultad. El yoga es una disciplina que, además de poder realizarse en el hogar, es agradable, suave y de bajo impacto, por lo que es posible practicarla todos los días.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.21.337. Mejora la prensión y función de las manos.

Algunos estudios han encontrado que la práctica ejercicios yóguicos en las manos en las personas con Artritis Reumatoide consigue mejorar la prensión manual; mientras que en las personas con artrosis de mano, mejora el rango de dolor y sensibilidad.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.22.208. Promueve la relajación y reducción del estrés y ansiedad.

Las personas con enfermedades reumáticas suelen vivir con mucho estrés y ansiedad; el yoga, al igual que otros ejercicios, mejora el estado de ánimo. Los ejercicios de meditación y respiración que en él se practican, elevan el bienestar y relajación de los pacientes.

Captura de pantalla 2015-01-05 a las 17.24.299. Casi cualquier persona puede hacer yoga.

El yoga no discrimina por la edad. Se calcula que más del 40% de todas las personas que practican yoga se encuentran entre los 35 y 55 años, y casi el 20% son mayores de 55 años. Es importante, sin embargo, que hables con tu médico antes de comenzar un régimen de yoga.

Artricenter, mejoramos sin dañar

Fuente: arthritistoday.org

El dolor y su expresión en el ser humano

Autora: Dra. Marianela Castellanos Suárez.

Artricenter dolor El dolor tiene una connotación somática y biológica y está muy asociado al concepto de sufrimiento que entraña una experiencia psicológica negativa. La humanidad ha dado a lo largo de su desarrollo múltiples interpretaciones a la naturaleza del dolor y el sufrimiento: como culpa o castigo, como consustancial a la naturaleza humana, como perfeccionamiento espiritual, como prueba, y más recientemente, como fracaso de la ciencia.

Ya sea físico o moral, es posiblemente la manifestación humana que ha motivado un mayor número de expresiones artísticas en la historia. El mito de Prometeo en la mitología clásica es un claro ejemplo. Existen obras escultóricas que lo expresan de manera elocuente como es el caso de la estatua de Laocoonte, sacerdote de Apolo en Troya. Platón, en el “Fedón” intenta mostrar la relación entre dolor y placer mientras el filósofo Posidonio interpreta el dolor como muestra de estoicismo. Para el drama y su representación escénica tampoco el dolor pasó inadvertido (obras clásicas de Eurípides).Artricenter platon

En el mundo cristiano estas manifestaciones se enriquecen extraordinariamente y existen innumerables temas literarios y de artes plásticas de inspiración religiosa cuyo contenido principal y recurrente es el dolor. Templos y museos repletos de obras de arte que expresan el dolor físico y espiritual (Rubens, Velásquez) y permiten una familiarización con el tema a través del tiempo.

Muchos pensadores, filósofos y escritores se han referido al dolor desde Séneca hasta Voltaire, Alfred de Vigny, Virginia Wolf, José Martí, Navarro Luna y Nicolás Guillén. Las manifestaciones y expresiones del dolor han servido de tema de predilección de la pintura debido a las posibilidades dramáticas y vívidas de la representación gráfica que se hicieron más realistas en períodos de conmoción y de crisis sociales.

Este fenómeno se extendió a la música en tiempos más recientes (Verdi, Wagner) y alcanzó su clímax de representación efectiva con la introducción del cinematógrafo en el siglo XX.

Los estudios médicos en relación al dolor datan de muchos años y se han centrado básicamente en el análisis neurofisiológico de los mecanismos productores así como en buscar alternativas de tratamiento para su alivio. Se destacan en estas investigaciones Guyton, Lanari con su artículo sobre la morfina, Melzack y Wall fundadores de la publicación Pain, y Leriche, promotor de la simpatectomía en la causalgia.

Al ser el dolor una experiencia puramente sensorial, es difícil emitir una definición que contemple todas sus aristas. El Diccionario de la Real AcadeArtricenter Dolor mia Española (1989) lo define como “sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior y exterior”, lo cual resulta ambiguo e incompleto. Para Melzack el dolor es “una experiencia altamente personal y muy variable que está influida por la cultura, el aprendizaje, la comprensión de la situación y otras acciones inherentes a la esfera cognoscitiva”.

Según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) es una experiencia sensorial o emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial, o bien descrita en términos de tal daño”. Este es el concepto más aceptado actualmente ya que permite considerar aquellas formas de dolor en las que no hay daño tisular causal pero sí lesiones neurológicas en donde los pacientes describen el dolor como si estuviera producido por una lesión periférica.

Aunque subjetivo y difícil de clasificar, el dolor se exterioriza mediante manifestaciones musculares (mímica facial, gestos, gritos, actitudes), manifestaciones secretorias y circulatorias (lágrimas, sudor, palidez, rubor, palpitaciones) y manifestaciones de tipo nervioso (temblor, fiebre, convulsiones).

Se describen dos tipos fundamentales de dolor, según su mecanismo de producción:

  1. Dolor nociceptivo: Ocurre como consecuencia de la activación fisiológica de los receptores nociceptivos y tiene una función protectora frente a estímulos dañinos.
  2. Dolor neuropático (DNP): Según la IASP es un “dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción del SN”. No se produce por una estimulación fisiológica de los receptores del dolor sino por una lesión parcial o completa, enfermedad o disfunción de las vías que conducen el dolor, en ausencia de un estímulo nocivo periférico. Las vías nociceptivas normales están alteradas por respuestas prefijadas a la lesión neural o por procesos patológicos. Así, en lugar de generar un potencial de acción iniciado después de una suficiente sumación, se genera un potencial de acción aberrante desde un estímulo normalmente inocuo. El DNP puede ocurrir en diversas enfermedades del SNC o periférico. Es uno de los tipos de dolor más complejo, dado que engloba diferentes etiologías, mecanismos fisiopatológicos y manifestaciones clínicas.

Artricenter dolor La zona dolorosa alrededor de una lesión es consecuencia de varios procesos: la sensibilización de los nociceptores por sustancias liberadas en el sitio de la noxa, la hiperexcitabilidad de las neuronas del asta dorsal medular y la disminución en el umbral de mecanorreceptores. Estos fenómenos pueden desencadenar dolor espontáneo o disminuir el umbral para los estímulos.

El dolor crónico tiene una alta incidencia. De la tercera parte de la población que refiere dolor, el 60.5% lo padecen por más de tres meses. Este síntoma afecta a unos 86 millones de estadounidenses y es la tercera causa principal de disfunción en EUA después del cáncer y las enfermedades cardíacas.

Otros estudios reportan prevalencias de 24% para el dolor agudo y de un 34 a 94% para el dolor crónico. Se ha demostrado que la mujer resulta más afectada que el hombre y que este síntoma tiende a aumentar en relación con la edad.

Implica altos costos sanitarios. Hasta el 61,7% de las personas con dolor toman algún fármaco y se reporta un 29% de auto prescripción medicamentosa. Incide además en las relaciones y desempeños de la vida diaria en más del 56% de los afectados.

Debido a la elevada prevalencia y el gran impacto individual, familiar, laboral, social y económico del dolor es que consideramos importante priorizar el alivio de este síntoma en pacientes con enfermedades reumáticas con vistas a mejorar su calidad de vida.

Electroterapia: historia y utilidad

theradol

Autora: Dra. Marianela Castellanos Suárez

Se define la electroterapia como el estudio de las aplicaciones terapéuticas de la electricidad. Proviene del griego electro (electricidad) y terapia (cura). Y es la rama de la medicina que utiliza el paso de la corriente eléctrica a través de parte o todo el organismo con fines curativos.

La electricidad es una forma de energía, su denominación nace en Grecia cuando Thales de Mileto (600 a.c.) descubre que al frotar un trozo de ámbar, éste adquiere la propiedad de atraer pequeños objetos; durante siglos se pensó que la electricidad era un fluido.

La Historia de la electroterapia se remonta a los tiempos de los romanos, en los cuales utilizaban la anguila eléctrica aplicada en la zona afectada, incluso a veces decapitaban al pez para que la descarga fuera más intensa. En el siglo XVI , William Gilbert, médico de la reina Isabel de Inglaterra publica por vez primera un libro donde trata los fenómenos eléctricos y los magnéticos estableciendo sus diferencias.Artricenter Anguila

Muchos investigadores han estudiado la electricidad con fines curativos, entre ellos pueden destacarse a Luigi Galvani que en 1871 publicó sobre la generación de contracciones musculares en ranas a partir del contacto con elementos metálicos, efecto que denominó “electricidad animal”. Pocos años después Volta construyó el primer precursor de la batería la cual producía corriente continua. A Galvani se debe el descubrimiento de la corriente galvánica que lleva su nombre. El voltaje o potencia de la corriente debe su denominación a Volta.

Otro científico llamado Duchenne continuó investigando por qué las corrientes provocaban contracciones musculares y logró cartografiar las localizaciones sobre la piel donde esta contracción era más efectiva. A estos puntos los llamó “puntos motores”, término que sigue vigente hasta nuestros días. Resulta ser el precursor de los actuales estudios electromiográficos que tanta importancia tienen en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de enfermedades neuromusculares.

nnumerables científicos, ya sean físicos o médicos continuaron estudiando por siglos la electricidad y sus fundamentos físicos así como sus efectos sobre el organismo, así estudiamos a D´Arsonval que realizó estudios sobre la excitabilidad y, lo más importante, las interrupciones de la corriente continua en un segundo, creando el sentido de los Hertzios, comienza a hacer aplicaciones con corriente de alta frecuencia y demostró la inexitabilidad muscular y la producción de calor en profundidad; Claude Bernard, descubridor de las corrientes que llevan su nombre, también denominadas diadinámicas, Rupert Trabert, descubridor de unas corrientes de claro efecto analgésico, Melzack y Wall que ya en el siglo XX describen la Teoría de la “puerta de entrada” como explicación lógica al efecto analgésico de las corrientes eléctricas.

El principio de Artricenter estimulación los años 30 fue de gran impulso a la electroterapia sobre todo con el surgimiento y la incorporación del ultrasonido terapéutico. Luego ocurre un estancamiento durante la segunda Guerra Mundial, etapa en la que ocurre el desarrollo y auge de la farmacología y de la kinesiología, de alguna forma ambas ciencias opacaron el auge de la electroterapia. En 1980 vuelve a verse un impulso en el empleo de los agentes físicos derivados de la corriente eléctrica. Esta última etapa ha estado marcada por el desarrollo científico y técnico, la elaboración de microprocesadores y equipos sofisticados que garantizan excelentes prestaciones.

Actualmente la estimulación eléctrica tiene un amplio abanico de aplicaciones en rehabilitación como es la producción de contracciones musculares que pueden aplicarse para fortalecer y reeducar los músculos, para evitar la atrofia, la formación de trombosis venosa profunda y el desarrollo de úlceras por presión en pacientes con afecciones neurológicas, así como para disminuir los espasmos musculares secundarios a la hipertonía o espasticidad.

La estimulación eléctrica también se puede emplear para potenciar la liberación a través de la piel de determinados fármacos. El control del dolor agudo, subagudo y crónico de cualquier causa, sobre todo post operatorio es la indicación para la que, con más frecuencia se emplea la electroterapia. También promueve la cicatrización de los tejidos.

theradolLa proliferación de equipos más sofisticados ha aumentado el interés en el empleo de la estimulación eléctrica como complemento de las intervenciones de rehabilitación, para sus aplicaciones clínicas más frecuentes. Estas máquinas tienen ondas diferentes y permiten seleccionar una amplia gama de parámetros. Pueden incluir imágenes computarizadas de la colocación de los electrodos sobre partes del cuerpo que faciliten diagnósticos específicos.

La disponibilidad de unidades pequeñas asequibles al paciente en el domicilio, ha mejorado la eficacia de la estimulación eléctrica al permitir un tratamiento continuado.

Fisioterapia y Rehabilitación ¿Cuál es la diferencia?

Autora: Dra. Marianela Castellanos Suárez

FISIOTERAPIA

La palabra Fisioterapia proviene de la unión de las voces griegas “physis” que significa naturaleza y “theraphia” que significa tratamiento. Esto quiere decir que, etimológicamente, la Fisioterapia es un “tratamiento por la naturaleza”, aunque hoy en día se reconoce más como “tratamiento por agentes físicos”. La Organización Mundial de la Salud en 1958 definió la Fisioterapia como “el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad”.

A pesar de tener propiedades terapéuticas, los agentes físicos también deben considerarse como elementos con capacidad lesiva para el organismo. Sofisioterapia n conocidos los accidentes que puede desencadenar la excesiva o inadecuada exposición al calor, al frío y a formas más específicas de energía, como la radiación ultravioleta, o los accidentes que puede originar la corriente eléctrica.

Los riesgos potenciales deben conocerse para establecer con claridad los límites de tolerancia y las situaciones en que deba tenerse especial precaución para realizar las diferentes aplicaciones de forma adecuada.

La aplicación en fisioterapia debe basarse en el conocimiento científico de los agentes físicos, para lo cual son fundamentales la física y otras ciencias relacionadas; la anatomía, la fisiología y la patología son igualmente esenciales, tanto para plantear y controlar adecuadamente las diferentes aplicaciones terapéuticas, como para establecer las normas de seguridad en el manejo de los diferentes equipos y técnicas, evitando los riesgos y accidentes derivados de su empleo.

REHABILITACIÓN

La Rehabilitación en medicina es definida por la OMS como “el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente minusválido la mayor capacidad e independencia posibles” y como parte de la asistencia médica encargada de desarrollar las capacidades funcionales y psicológicas del individuo y activar sus mecanismos de compensación, a fin de permitirle llevar una existencia autónoma y dinámica.

El objetivo se mide en parámetros funcionales, en el restablecimiento de su movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicación.rehabiltación

Engloba todas las medidas destinadas a prevenir o a reducir al mínimo inevitable las consecuencias funcionales, físicas, psíquicas, sociales y económicas de las enfermedades y cuantas situaciones originen minusvalía transitoria o indefinida.

Los objetivos en Rehabilitación, como en cualquier otra ciencia, consisten en el establecimiento de unas metas a conseguir con el tratamiento. La planificación es la elaboración detallada de los actos para conseguir estos objetivos. Pero ambos conceptos, objetivos y planificación, son secundarios a la previa identificación del problema o, lo que es lo mismo, un diagnóstico de fisioterapia.

El diagnóstico de Rehabilitación es complejo, y debe ser muy reflexionadoy sistemático. Pesan en el proceso del diagnóstico las mediciones efectuadas y los signos también, aunque en menor medida los síntomas, ya que son más subjetivos y menos mensurables. Todo lo anterior, junto a los conocimientos modulados por la experiencia, nos hace identificar el problema y elaborar unas metas y unos actos de fisioterapia a desarrollar.

El rehabilitador debe investigar parámetros concretos y visibles de la actividad funcional que, en general, pueden medirse y cuantificarse: capacidad de bipedestación, longitud del paso, distancia de dos a pulpejo, balance muscular…

Tras el examen de Rehabilitación se procede a la evaluación, donde se formulan los objetivos de tratamiento, para ello se realiza un balance con la suma de exámenes de las diversas funciones. Se comprueban los puntos fuertes (capacidades) y los débiles (discapacidades) por si fuera necesario reformular los objetivos, se eligen las actuaciones, y con todo se elabora un plan de intervención.

rehabilitacionLos objetivos son las metas hacia donde nos dirigimos y se pueden fijar a corto, medio y largo plazo. En fisioterapia los objetivos irreales, por ambiciosos en plazo o en logros, pueden originar esperanzas que se tornan vanas y crean en el paciente una falta de motivación posterior y, así mismo, el que no sea capaz de asumir las posibles consecuencias o secuelas de la enfermedad sintiendo el tratamiento fisioterápico como un fracaso. Estos objetivos se han de fijar tras conocer el impacto de la discapacidad y, ante todo, deben ser claros y adaptados a las posibilidades del paciente.

El paciente debe experimentar los beneficios de la Rehabilitación en cada sesión de tratamiento, consiguiendo una mejora ortopédica y siempre mediante el contacto humano. Se ha de explicar al paciente en un lenguaje claro y accesible el porqué de la elección de una técnica y cómo se va a organizar y desarrollar.

Ha de ser el fisioterapeuta el que se adapte al paciente y no al contrario, teniendo en cuenta su edad, patología, contexto social y profesional.

Artricenter, mejoramos sin dañar