Algunas recomendaciones para los pacientes con discapacidad causada por las enfermedades reumáticas durante la infección por COVID-19.

El 15% de la población mundial tiene alguna discapacidad, la cifra de personas con discapacidad va en aumento, esto sucede debido al crecimiento de la población, los avances de la medicina y el proceso de envejecimiento según plantea la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Gran parte de la población mundial está envejeciendo, las personas adultos mayores son más propensas a sufrir de enfermedades que causan discapacidad como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, los trastornos de salud mental y también las causadas por enfermedades reumáticas como la artrosis, la artritis reumatoide y fibromialgia, entre otras.

El COVID-19 ha evidenciado una mayor vulnerabilidad a un mayor riesgo de manifestaciones graves en los pacientes de edad avanzada, con enfermedades crónicas como son la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes, las enfermedades pulmonares, el cáncer, las enfermedades que causan inmunodepresión, por esta razón todas las medidas que puedan reforzar el cuidado de esta población nunca serán pocas.

En el caso de las enfermedades reumáticas la discapacidad es algo que se asocia directamente, por tal motivo hacemos algunas recomendaciones a los pacientes reumáticos que le ayudarán a tener un mejor cuidado ante la propagación de esta infección.

Las personas que usan silla de ruedas deben tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:

Si usted usa sillas de ruedas:

1- Mantenga una distancia mínima de 1.80 metros de las demás personas, si está en un lugar público.

2- Lávese la cara y las manos, después de estar en público, si necesita ir a algún lugar.

3- Use a lo largo del día una solución de hipoclorito sodio, toallas desinfectantes o detergentes o solución hidroalcohólica, gel, para limpiar las superficies que toca con más frecuencia, como las ruedas, los frenos y los aros de propulsión.

4- Si tiene silla de rueda motorizadas, también deberá usar una solución antibacteriana para limpiar la palanca de mando y los demás controles, los apoyabrazos, la bandeja o cualquier otra pieza tocable.   

5- Si usa otros aditamentos de ayuda como andadores o bastones, debe limpiarlos regularmente con productos antibacterianos.

– Si usted tiene algún cuidador debe solicitarle:

1- Usar mascarilla cuando llegue a su casa a trabajar.

2- Cumplir con el lavado de las manos, al llegar y cada vez que lo requiera, antes de retirarse, igualmente antes y después de tocarlo por ejemplo al ayudarlo a vestirse, bañarse, ducharse, trasladarlo, ayudarlo a usar el baño, alimentarlo, al manipular pañuelos desechables, o al cambiar la ropa de cama o lavar la ropa.

3- Evitar que su cuidador se toque la cara y la nariz.

4-Tenga dentro de lo posible distanciamiento.

4- Si tiene síntomas sugestivos de COVID-19 pídale que no acuda a su casa, y que acuda inmediatamente a su médico para que le notifique su estado de salud.

5- Debe asegúrese de poder obtener ayuda cuando alguna de las personas que lo cuidan no se presente.

6- De ser posible asegure sus medicamentos para períodos más largos.

7- Busque ayuda para sus compras de los alimentos o productos básicos que necesite o realice compras a domicilio.

8-Tenga disponible a la mano el teléfono de su médico de asistencia para comunicarse con él, ya sea para el control y tratamiento de su enfermedad reumática, alguna consulta de urgencia o la sospecha de los síntomas relacionados con el COVID-19.

8- Si usted trabaja debe tratar de hacerlo a distancia, desde el hogar. 9- No se sienta solo, use herramientas de comunicación como el teléfono, el WhatsApp, las video llamadas, los mensajes o el correo para mantenerse en contacto con sus familiares y con otras personas de la asociación a la que pertenece, vecinos y amigos.

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Artricenter: Diferencias básicas entre osteoartrosis (artrosis) y artritis reumatoide que usted debe conocer

-La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que afecta la membrana sinovial de las articulaciones, mientras que la artrosis es una enfermedad crónica no autoinmune que afecta el metabolismo del cartílago articular.

-La artritis reumatoide es menos frecuente que la artrosis, siendo la artrosis la enfermedad reumática más frecuente en la población mundial.

-La artritis reumatoide puede aparecer desde la edad pediátrica hasta en las personas mayores de 60 años, mientras que la artrosis aparece generalmente después de los 40 -50 años y se incrementa con la edad.

-La artritis reumatoide es más frecuente en las mujeres mientras que la artrosis es casi igual en mujeres que en los hombres.

-La artritis reumatoide ocasiona un dolor inflamatorio, ósea un dolor que empeora con el reposo y mejora con la actividad física, mientras que la artrosis se caracteriza por un dolor mecánico que mejora con el reposo.

-La artritis reumatoide produce gran inflamación de las articulaciones, mientras que en la artrosis es ocasional.

-La artritis reumatoide afecta fundamentalmente a pequeñas articulaciones (manos y pies), mientras que la artrosis las rodillas, manos y caderas.

-El paciente con artritis reumatoide tiene rigidez en la mañana, o sea dificultad en sus movimientos que dura 1 hora o más, hasta incluso toda la mañana, mientras que en la artrosis dura pocos minutos en la articulación afectada.

-En la artritis reumatoide hay estudios serológicos especiales que son importantes para el diagnóstico, mientras que en la artrosis no existe ningún estudio serológico especial para su diagnóstico.

-La artritis reumatoide puede tener manifestaciones clínicas a nivel de otros órganos como el corazón, pulmones, piel, ojos, riñones y la sangre, mientras que en la artrosis solo se afectan las articulaciones.

-La artritis reumatoide se asocia a un aumento de la mortalidad del paciente por las complicaciones que puede tener como el aumento de los riesgos cardiovasculares de infarto, hipertensión arterial, aterosclerosis, mientras que en la artrosis no.

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Artricenter: ¿Qué sabes de la Vitamina D?

¿Qué sabes de la Vitamina D? Artricenter
¿Qué sabes de la vitamina D? Artricenter

La Vitamina D es el nombre que se ha dado a un grupo de prohormonas solubles en grasa. Las dos formas principales de vitamina D que son importantes para los humanos son la vitamina D2, o ergocalciferol, y la vitamina D3, o colecalciferol. La vitamina D2 es producida naturalmente por las plantas y la vitamina D3 es producida naturalmente por el cuerpo, cuando la piel se expone a la radiación ultravioleta de la luz del sol. El  calcitriol es la forma activa de la vitamina D en el cuerpo. Actualmente no solo se le da importancia a la vitamina D en su función de mantener los niveles del Calcio y así prevenir la osteoporosis en el sistema osteomioarticular, cada día está siendo más investigada y actualmente se atribuyen relaciones de su deficiencia con enfermedades cancerígenas como el cáncer (colonrectal, de próstata, piel y de ovarios), enfermedades neurológicas como esclerosis múltiple, relación entre la vitamina D y la depresión, con infecciones como el resfriado, infecciones en el curso del VIH; enfermedades osteomiarticulares, inflamatorias crónicas como el lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, espondiloartritis, artritis psoriásica, entre otras enfermedades . Atribuyéndosele una importante función en el fortalecimiento del sistema inmunológico. Se estima que el 50% o más de la población general pueden desarrollar deficiencia de vitamina D y entre los niños de edad escolar hasta el 70 %. Se recomienda cantidades dietéticas en las edades de 1 a 70 años de edad, mujeres  embarazadas o amamantando, de 600 UI al día y de 71 años o más, la cantidad 800 UI al día. Las cantidades para menores de 1 año no están bien definidas. Entre las fuentes de alimentos que contienen vitamina D naturalmente se encuentran el pescado graso, el aceite de hígado de pescado y la yema de los huevos. Sin embargo, la mayoría de la vitamina D proviene de los alimentos fortificados con vitamina D como la leche, jugos y los cereales del desayuno.  La vitamina D puede también obtenerse de suplementos alimenticios. Existen muchas evidencias que demuestran la mejor forma de obtener los niveles adecuados de vitamina D como la exposición al sol, aunque los suplementos y los alimentos también aportan esta  vitamina.
El exceso de  vitamina D también  puede ser dañina porque aumenta las concentraciones del calcio, produciendo calcinosis (el depósito de sales de calcio en los tejidos blandos, como son los riñones, el corazón o los pulmones) e hipercalcemia (concentraciones altas del calcio en la sangre) se han determinado.

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Artricenter: Consejos para mantenerse más activo con fibromialgia

Consejos para mantenerse activo – Artricenter

La característica fundamental del cuadro clínico de la fibromialgia y que a su vez es causante de su gran discapacidad es el dolor muscular y esquelético generalizado que se asocia a la fatiga disminuyendo de manera importante la movilidad y la necesidad de reposo que expresa el paciente.

El cuidado personal o autocuidado es muy importante para mejorar los síntomas y la función diaria. Estos cuidados van de la mano con el resto del tratamiento para de esta forma mejorar y lograr una mejor calidad de vida.

Recomendaciones en el autocuidado de los pacientes con fibromialgia que le permitirán mantener su actividad diaria:

– Organice su tiempo de trabajo e incluya pequeños descansos (no más de 15 minutos) después de un tiempo de actividad no muy prolongado (por ejemplo, alrededor de una hora para trabajos sedentarios o repetitivos).

– Seleccione alguna actividad que le resulte agradable, adáptela si es necesario a su situación actual de forma que pueda hacerla independientemente de su dolor. Si es necesario, busque compañía para hacerla.

–Tenga en cuenta que el reposo absoluto, frecuente o mantenido en el tiempo, sólo es eficaz en el dolor agudo. En el dolor crónico empeora el estado de salud.

– No se quede en casa todo el día; busque el momento más adecuado para usted y salga, aunque sean 10 minutos.  

– Recuerde que uno de los tratamientos beneficioso es el ejercicio continuado.

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Artricenter: ¿Cómo puedo descansar mejor si tengo una enfermedad reumática como artritis reumatoide?

Artricenter, dormir con una enfermedad reumática
Artricenter, dormir con una enfermedad reumática

Además de la inflamación, el dolor y la rigidez que predominan en las articulaciones de las personas con enfermedades reumáticas, pueden presentarse síntomas generales como el cansancio, decaimiento y trastornos del sueño, de ahí que el descanso es muy importante para la recuperación del paciente reumático. Los trastornos del sueño afectan a un 50% de los pacientes reumáticos y en el caso particular de la artritis reumatoide su prevalencia es más alta, especialmente en las personas mayores de 55 años, lo cual se relaciona con la actividad de la enfermedad, los niveles de depresión, la privación del sueño y las citoquinas. Se relaciona muy significativamente el nivel del estrés con estos trastornos del sueño, pero es el dolor el que interfiere en el sueño y que a su vez el mismo trastorno del sueño exacerba el dolor. Se ha registrado que un 60% de las personas con artritis reumatoide experimentan dolor durante la noche y que la interrupción del sueño se asocia con aumento del dolor y en las horas de la mañana con rigidez en los adultos.

La Sociedad Española de Reumatología y el Amercan College of Rheumatology hace las siguientes recomendaciones para lograr un mejor descanso y que este contribuya a mejores condiciones de salud y elevar la calidad de vida.

-Tener pequeños periodos de descanso durante el día, de 30 minutos o más. Las articulaciones se recuperarán de los esfuerzos y de la falta de reposo nocturno.

Para dormir mejor:

– Si no puede dormir es mejor que se levante y realice una actividad que no requiera atención ni esfuerzo físico.

– Debe instaurar una rutina y horarios fijos para irse a dormir y despertarse, es decir acuéstese y levántese a la misma hora todos los días.

– Haga ejercicios de relajación   o   de lo contrario tome un baño antes de ir a la cama.  (Los ejercicios de respiración y meditación ayudan a disminuir el estrés que pueden ocasionar los síntomas de las enfermedades reumáticas).

– Realizar ejercicios durante el día como caminar, nadar, ejercicios aeróbicos, acuáticos, de estiramiento. Manténgase activo, no baje los brazos.

– Evitar hacer ejercicios intensos 3 horas antes de ir a dormir.

– Evitar cenas abundantes. 

– Evitar ver la televisión o mirar el móvil/ordenador justo antes de ir a dormir. 

– Evitar beber bebidas con cafeína o alcohólicas a partir de la tarde. (Limite el consumo de cafeína pues son estimulantes que pueden interrumpir el sueño de noche).

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