¿La artritis psoriásica puede afectar otros órganos?

La respuesta es sí, la artritis psoriasica es una enfermedad reumática inflamatoria con manifestaciones articulares, pero también sistémica porque puede afectar   otros órganos como la piel, uñas, pulmón, corazón y ojos.

A nivel de la piel la mayoría de los pacientes tienen manifestaciones de psoriasis, sobre todo la forma vulgar que puede preceder a los síntomas articulares en más del 75-80% de los pacientes.

La afectación de las uñas es muy frecuente en la artritis psoriasica, se reportan hasta en un 80% de los pacientes y puede ser la única manifestación de psoriasis, consistiendo en hoyuelos, líneas o estrías longitudinales, destrucción de la uña, hiperqueratois, hemorragias en astillas o distrofia ungueal.

En los ojos puede haber manifestaciones de conjuntivitis, uveítis, epiescleritis, iritis, en el aparato cardiovascular puede presentarse afectación de la válvula mitral, regurgitación aortica y en ocasiones insuficiencia cardiaca y en los pulmones puede presentarse fibrosis pulmonar en los vértices.

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Consejos para mantener una buena higiene ocular en los pacientes reumáticos.

1- Limpie a diario los ojos con productos, que no son invasivos recomendados por los oftalmólogos como son el suero fisiológico, las toallitas oftalmológicas    estériles y desmaquillaste hipoalergénico sin perfume o alcohol.

2- Nunca se auto medique, ni use productos caducados.

3- No se desmaquille con aceites ni vaselina.

4- Lávese las manos antes de tocarse los ojos para evitar infecciones.

5- No comparta productos de aseo relacionados con los ojos, envases de lentillas, almohadas, toallas o pañuelos ni maquillajes.

6- Los productos de maquillaje deben renovarse cada 6 meses para evitar que se desarrollen bacterias y gérmenes.

7- Use gafas para proteger los ojos de agentes externos como el polvo o arenilla.

8- Mantenga siempre los ojos húmedos, si tiene ojo seco utilice las lágrimas artificiales indicadas por el oftalmólogo.

9- Acuda al oftalmólogo y al reumatólogo periódicamente para evaluar su estado ocular y el tratamiento.

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Recomendaciones para el paciente reumático con síndrome de ojo seco

El síndrome del ojo seco es una enfermedad muy común que se presenta en el paciente reumático con mucha frecuencia, incluso es la manifestación oftalmológica más frecuente en la artritis reumatoide, por lo que es necesario controlarlo para reducir las molestias oculares que ocasiona, los problemas de la visión, además de lesiones en la córnea y la conjuntiva.

Recomendaciones:

– Tenga un control periódico con el especialista en oftalmología.

-Tenga un control periódico con el reumatólogo de la enfermedad reumática de base.

– Mantenga una buena higiene palpebral, eliminando el exceso de bacterias y de grasa de los bordes de los párpados que pueden empeorar la calidad de la lágrima.

Evite frotarse los ojos.

– Realice descansos visuales periódicos cuando lea o trabaje con el ordenador, etc.

– Si usa lentes de contacto, deberá asesorarse con el oftalmólogo para usar las correctas, sin olvidar las normas para su mantenimiento con los productos indicados y conservándolas siempre húmedas.

– Evite la calefacción y el aire acondicionado.

– Utilice humidificadores.

– Proteja sus ojos con gafas que incorporen filtros solares adecuados.

– Proteja sus ojos enambientes contaminados o polvorientos.

– Hidrate sus ojos con lágrimas artificiales sin conservantes.

– Garantice el consumo de Omega-3.

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Algunas recomendaciones para los pacientes con discapacidad causada por las enfermedades reumáticas durante la infección por COVID-19.

El 15% de la población mundial tiene alguna discapacidad, la cifra de personas con discapacidad va en aumento, esto sucede debido al crecimiento de la población, los avances de la medicina y el proceso de envejecimiento según plantea la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Gran parte de la población mundial está envejeciendo, las personas adultos mayores son más propensas a sufrir de enfermedades que causan discapacidad como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, los trastornos de salud mental y también las causadas por enfermedades reumáticas como la artrosis, la artritis reumatoide y fibromialgia, entre otras.

El COVID-19 ha evidenciado una mayor vulnerabilidad a un mayor riesgo de manifestaciones graves en los pacientes de edad avanzada, con enfermedades crónicas como son la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes, las enfermedades pulmonares, el cáncer, las enfermedades que causan inmunodepresión, por esta razón todas las medidas que puedan reforzar el cuidado de esta población nunca serán pocas.

En el caso de las enfermedades reumáticas la discapacidad es algo que se asocia directamente, por tal motivo hacemos algunas recomendaciones a los pacientes reumáticos que le ayudarán a tener un mejor cuidado ante la propagación de esta infección.

Las personas que usan silla de ruedas deben tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:

Si usted usa sillas de ruedas:

1- Mantenga una distancia mínima de 1.80 metros de las demás personas, si está en un lugar público.

2- Lávese la cara y las manos, después de estar en público, si necesita ir a algún lugar.

3- Use a lo largo del día una solución de hipoclorito sodio, toallas desinfectantes o detergentes o solución hidroalcohólica, gel, para limpiar las superficies que toca con más frecuencia, como las ruedas, los frenos y los aros de propulsión.

4- Si tiene silla de rueda motorizadas, también deberá usar una solución antibacteriana para limpiar la palanca de mando y los demás controles, los apoyabrazos, la bandeja o cualquier otra pieza tocable.   

5- Si usa otros aditamentos de ayuda como andadores o bastones, debe limpiarlos regularmente con productos antibacterianos.

– Si usted tiene algún cuidador debe solicitarle:

1- Usar mascarilla cuando llegue a su casa a trabajar.

2- Cumplir con el lavado de las manos, al llegar y cada vez que lo requiera, antes de retirarse, igualmente antes y después de tocarlo por ejemplo al ayudarlo a vestirse, bañarse, ducharse, trasladarlo, ayudarlo a usar el baño, alimentarlo, al manipular pañuelos desechables, o al cambiar la ropa de cama o lavar la ropa.

3- Evitar que su cuidador se toque la cara y la nariz.

4-Tenga dentro de lo posible distanciamiento.

4- Si tiene síntomas sugestivos de COVID-19 pídale que no acuda a su casa, y que acuda inmediatamente a su médico para que le notifique su estado de salud.

5- Debe asegúrese de poder obtener ayuda cuando alguna de las personas que lo cuidan no se presente.

6- De ser posible asegure sus medicamentos para períodos más largos.

7- Busque ayuda para sus compras de los alimentos o productos básicos que necesite o realice compras a domicilio.

8-Tenga disponible a la mano el teléfono de su médico de asistencia para comunicarse con él, ya sea para el control y tratamiento de su enfermedad reumática, alguna consulta de urgencia o la sospecha de los síntomas relacionados con el COVID-19.

8- Si usted trabaja debe tratar de hacerlo a distancia, desde el hogar. 9- No se sienta solo, use herramientas de comunicación como el teléfono, el WhatsApp, las video llamadas, los mensajes o el correo para mantenerse en contacto con sus familiares y con otras personas de la asociación a la que pertenece, vecinos y amigos.

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¿Qué debe hacer para cuidar sus rodillas?

Es muy importante preocuparse por cuidar las rodillas, prevenir la aparición de lesiones y el desgaste de esta articulación ya que de las articulaciones que soportan cargas importantes, la rodilla es la más propensa a padecer traumatismos y presentar lesiones como las de los meniscos, los ligamentos, los tendones y el cartílago.

Recomendaciones:

– Evite el sobrepeso y las variaciones bruscas de peso, manténgase con un índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 25, para edades entre los 20 y 60 años. A mayor peso, más carga soportarán las rodillas y mayor desgaste sufrirán.

– Haga ejercicio físico, practique deportes de acuerdo con su nivel físico, sin forzar la rodilla supervisado y dirigido por un terapeuta.

– Evite subir y bajar escaleras, innecesariamente, es mejor siempre que pueda utilice el ascensor.

– Evite estar demasiado tiempo de pie y sin movimiento o con la articulación sin movimiento.

– Si presenta molestias en su rodilla mantenga la articulación en reposo y aplique frío si siente inflamación, acuda a consulta con un traumatólogo o reumatólogo para su valoración inmediata.

– Lleve una alimentación nutritiva, es recomendable una dieta rica en calcio, proteínas en dosis adecuadas, micronutrientes como vitaminas y minerales.

– Moderar la actividad física que sobrecarga el cartílago rotuliano, por ejemplo, ir en bicicleta, “steps”, “aerobic”, etc. y evitar mantener posturas de la rodilla en flexión.

– Evite mantener las rodillas flexionadas totalmente, arrodillarse o ponerse en cuclillas.

– Utilice calzado adecuado, los zapatos deportivos modernos son adecuados para la marcha.

– Si va a viajar en automóvil un trayecto largo, es recomendable realizar descansos cada dos horas para estirar las piernas.

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