Artricenter: Diferencias básicas entre osteoartrosis (artrosis) y artritis reumatoide que usted debe conocer

-La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que afecta la membrana sinovial de las articulaciones, mientras que la artrosis es una enfermedad crónica no autoinmune que afecta el metabolismo del cartílago articular.

-La artritis reumatoide es menos frecuente que la artrosis, siendo la artrosis la enfermedad reumática más frecuente en la población mundial.

-La artritis reumatoide puede aparecer desde la edad pediátrica hasta en las personas mayores de 60 años, mientras que la artrosis aparece generalmente después de los 40 -50 años y se incrementa con la edad.

-La artritis reumatoide es más frecuente en las mujeres mientras que la artrosis es casi igual en mujeres que en los hombres.

-La artritis reumatoide ocasiona un dolor inflamatorio, ósea un dolor que empeora con el reposo y mejora con la actividad física, mientras que la artrosis se caracteriza por un dolor mecánico que mejora con el reposo.

-La artritis reumatoide produce gran inflamación de las articulaciones, mientras que en la artrosis es ocasional.

-La artritis reumatoide afecta fundamentalmente a pequeñas articulaciones (manos y pies), mientras que la artrosis las rodillas, manos y caderas.

-El paciente con artritis reumatoide tiene rigidez en la mañana, o sea dificultad en sus movimientos que dura 1 hora o más, hasta incluso toda la mañana, mientras que en la artrosis dura pocos minutos en la articulación afectada.

-En la artritis reumatoide hay estudios serológicos especiales que son importantes para el diagnóstico, mientras que en la artrosis no existe ningún estudio serológico especial para su diagnóstico.

-La artritis reumatoide puede tener manifestaciones clínicas a nivel de otros órganos como el corazón, pulmones, piel, ojos, riñones y la sangre, mientras que en la artrosis solo se afectan las articulaciones.

-La artritis reumatoide se asocia a un aumento de la mortalidad del paciente por las complicaciones que puede tener como el aumento de los riesgos cardiovasculares de infarto, hipertensión arterial, aterosclerosis, mientras que en la artrosis no.

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Artricenter ¿Cómo se llega al diagnóstico de la fibromialgia?

El término fibromialgia es el último de diversos nombres utilizados desde el siglo XIX, entre los que destacan: Puntos sensibles, dolor muscular, myitis, fibrositis, fibromiositis nodular, reumatismo psicógeno. Sin embargo, estas denominaciones cayeron en desuso, ya en los años 90 el ACR (American College of Rheumatology) caracterizó el término fibromialgia que agrupa e identifica un número importante de personas con necesidad de atención y tratamiento. Posteriormente, el término fibromialgia ha sido reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1992.

La fibromialgia es una afección crónica de origen desconocido, caracterizada por la presencia de dolor crónico muscular y esquelético generalizado con bajo umbral de dolor (intensidad mínima a un estímulo que despierta la sensación de dolor), hiperalgesia (incremento mantenido de la sensibilidad al dolor) y alodinia (dolor producido por estímulos habitualmente no dolorosos). En estos pacientes, la presencia del dolor crónico suele coexistir con otros síntomas como la fatiga, problemas de sueño, sensación de entumecimiento, rigidez articular, dolor de cabeza, ansiedad, depresión, problemas de concentración y memoria. El curso natural de la enfermedad es crónico, con variaciones en la intensidad de los síntomas a lo largo del tiempo.

El síntoma clave es el dolor muscular esquelético generalizado, en tres o más regiones y de 3 o más meses de duración que se agrava con el estrés, la activación emocional, el frío o la actividad física mantenida.

El diagnóstico de esta condición es solo por el cuadro clínico que refiere el paciente o sea sus síntomas, no es necesaria ninguna prueba de laboratorio ni hallazgo radiológico específico para llegar al diagnóstico definitivo. Aunque en ocasiones, es conveniente realizar determinados estudios con el objetivo de descartar otras enfermedades asociadas.

Entre las enfermedades más frecuentes que pueden coincidir con una fibromialgia se encuentran el lupus eritematoso sistémico, miopatías (metabólica o inflamatoria), artritis reumatoide, polimialgia reumática, espondiloartritis, trastorno depresivo mayor, esclerosis múltiple, hipotiroidismo, afectaciones musculares por fármacos, neuropatías periférica, hiperparatiroidismo y el cáncer.

A pesar de que es una enfermedad crónica, en muchos casos se logra un control aceptable de la enfermedad y en otros casos la enfermedad es refractaria y conduce a limitaciones funcionales significativas por el dolor, pues al no ser una enfermedad articular no produce ninguna limitación ni deformidad en las articulaciones. Con un tratamiento adecuado y la colaboración del paciente, una gran parte de las personas que padecen fibromialgia mejoran sustancialmente, y logran una mejor calidad de vida.

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Artricenter: ¿Qué sabes de la Vitamina D?

¿Qué sabes de la Vitamina D? Artricenter
¿Qué sabes de la vitamina D? Artricenter

La Vitamina D es el nombre que se ha dado a un grupo de prohormonas solubles en grasa. Las dos formas principales de vitamina D que son importantes para los humanos son la vitamina D2, o ergocalciferol, y la vitamina D3, o colecalciferol. La vitamina D2 es producida naturalmente por las plantas y la vitamina D3 es producida naturalmente por el cuerpo, cuando la piel se expone a la radiación ultravioleta de la luz del sol. El  calcitriol es la forma activa de la vitamina D en el cuerpo. Actualmente no solo se le da importancia a la vitamina D en su función de mantener los niveles del Calcio y así prevenir la osteoporosis en el sistema osteomioarticular, cada día está siendo más investigada y actualmente se atribuyen relaciones de su deficiencia con enfermedades cancerígenas como el cáncer (colonrectal, de próstata, piel y de ovarios), enfermedades neurológicas como esclerosis múltiple, relación entre la vitamina D y la depresión, con infecciones como el resfriado, infecciones en el curso del VIH; enfermedades osteomiarticulares, inflamatorias crónicas como el lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, espondiloartritis, artritis psoriásica, entre otras enfermedades . Atribuyéndosele una importante función en el fortalecimiento del sistema inmunológico. Se estima que el 50% o más de la población general pueden desarrollar deficiencia de vitamina D y entre los niños de edad escolar hasta el 70 %. Se recomienda cantidades dietéticas en las edades de 1 a 70 años de edad, mujeres  embarazadas o amamantando, de 600 UI al día y de 71 años o más, la cantidad 800 UI al día. Las cantidades para menores de 1 año no están bien definidas. Entre las fuentes de alimentos que contienen vitamina D naturalmente se encuentran el pescado graso, el aceite de hígado de pescado y la yema de los huevos. Sin embargo, la mayoría de la vitamina D proviene de los alimentos fortificados con vitamina D como la leche, jugos y los cereales del desayuno.  La vitamina D puede también obtenerse de suplementos alimenticios. Existen muchas evidencias que demuestran la mejor forma de obtener los niveles adecuados de vitamina D como la exposición al sol, aunque los suplementos y los alimentos también aportan esta  vitamina.
El exceso de  vitamina D también  puede ser dañina porque aumenta las concentraciones del calcio, produciendo calcinosis (el depósito de sales de calcio en los tejidos blandos, como son los riñones, el corazón o los pulmones) e hipercalcemia (concentraciones altas del calcio en la sangre) se han determinado.

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Artricenter: ¿Cómo puedo descansar mejor si tengo una enfermedad reumática como artritis reumatoide?

Artricenter, dormir con una enfermedad reumática
Artricenter, dormir con una enfermedad reumática

Además de la inflamación, el dolor y la rigidez que predominan en las articulaciones de las personas con enfermedades reumáticas, pueden presentarse síntomas generales como el cansancio, decaimiento y trastornos del sueño, de ahí que el descanso es muy importante para la recuperación del paciente reumático. Los trastornos del sueño afectan a un 50% de los pacientes reumáticos y en el caso particular de la artritis reumatoide su prevalencia es más alta, especialmente en las personas mayores de 55 años, lo cual se relaciona con la actividad de la enfermedad, los niveles de depresión, la privación del sueño y las citoquinas. Se relaciona muy significativamente el nivel del estrés con estos trastornos del sueño, pero es el dolor el que interfiere en el sueño y que a su vez el mismo trastorno del sueño exacerba el dolor. Se ha registrado que un 60% de las personas con artritis reumatoide experimentan dolor durante la noche y que la interrupción del sueño se asocia con aumento del dolor y en las horas de la mañana con rigidez en los adultos.

La Sociedad Española de Reumatología y el Amercan College of Rheumatology hace las siguientes recomendaciones para lograr un mejor descanso y que este contribuya a mejores condiciones de salud y elevar la calidad de vida.

-Tener pequeños periodos de descanso durante el día, de 30 minutos o más. Las articulaciones se recuperarán de los esfuerzos y de la falta de reposo nocturno.

Para dormir mejor:

– Si no puede dormir es mejor que se levante y realice una actividad que no requiera atención ni esfuerzo físico.

– Debe instaurar una rutina y horarios fijos para irse a dormir y despertarse, es decir acuéstese y levántese a la misma hora todos los días.

– Haga ejercicios de relajación   o   de lo contrario tome un baño antes de ir a la cama.  (Los ejercicios de respiración y meditación ayudan a disminuir el estrés que pueden ocasionar los síntomas de las enfermedades reumáticas).

– Realizar ejercicios durante el día como caminar, nadar, ejercicios aeróbicos, acuáticos, de estiramiento. Manténgase activo, no baje los brazos.

– Evitar hacer ejercicios intensos 3 horas antes de ir a dormir.

– Evitar cenas abundantes. 

– Evitar ver la televisión o mirar el móvil/ordenador justo antes de ir a dormir. 

– Evitar beber bebidas con cafeína o alcohólicas a partir de la tarde. (Limite el consumo de cafeína pues son estimulantes que pueden interrumpir el sueño de noche).

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Artricenter: Origen de los retrasos en la atención del paciente con Artritis Reumatoide

Origen de los retrasos en la atención del paciente con Artritis Reumatoide-artricenter

El retraso en el comienzo del tratamiento para controlar la Artritis Reumatoide, tras el inicio de los síntomas ensombrece el pronóstico de la enfermedad. Actualmente se acepta que el tratamiento óptimo exige un diagnóstico e inicio de la terapia tempranos, idealmente en las primeras 12 semanas tras el inicio de los síntomas, pero desafortunadamente, la realidad de la asistencia pone de manifiesto que los pacientes tardan más de seis meses como media en recibir su primer tratamiento.

Aunque la causa de la demora es multifactorial probablemente, un factor fundamental en el retraso del diagnóstico y tratamiento es la percepción de proceso no grave por parte del paciente y de que las artralgias son síntomas menores que no requieren demandar asistencia sanitaria, esto lleva a demora en acudir a su médico familiar y de ahí la solicitud de consulta con el reumatólogo, las pruebas complementarias , demora para la consulta de  valoración de resultados en la que se instaurará el tratamiento y su posterior seguimiento para adecuar el tratamiento de manera personalizada.

Por todo esto es importante que la persona que presente síntomas como: dolores articulares fundamentalmente en: manos y pies, inflamaciones de las articulaciones, rigidez en su cuerpo, o que note alguna deformidad articular acuda inmediatamente a su médico familiar o al especialista en reumatología para asegurar realizar el diagnóstico temprano de esta enfermedad y así se logre un tratamiento oportuno de la misma para mejorar el pronóstico y garantizar una mejor calidad de vida.

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