Artricenter: ¿Se relaciona la artritis reumatoide con la osteoporosis?

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica, caracterizada por la inflamación sinovial persistente, dolor crónico, erosiones óseas y destrucción articular. Tiene una prevalencia en México de 1.6% y es más frecuente en el sexo femenino desde 5 mujeres por cada hombre hasta 9:1.

La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven frágiles y con mayor propensión a romperse, tanto por la pérdida de la masa ósea como por los cambios en su estructura. No suele presentar síntomas y casi siempre se descubre cuando se produce una fractura.

En la artritis reumatoide se acelera el proceso de pérdida ósea y por lo tanto, es un factor de riesgo reconocido en la aparición de la osteoporosis. Se ha constatado que las personas con artritis reumatoide tienen un riesgo 1.5 veces mayor de sufrir fracturas por fragilidad comparado con la población general y que cuanto más severa es la artritis, mayor es la cantidad de hueso afectado por osteoporosis.

La osteoporosis está presente en una de cada cuatro mujeres mexicanas con artritis reumatoide.

 Algunas de las causas a las que se le atribuye la asociación entre artritis reumatoide y la aparición de osteoporosis son:

a) La edad de las pacientes.

b) El bajo peso.

c) La menopausia.

d) La disminución de la actividad física e incluso la discapacidad que produce la enfermedad.

e) La inflamación que ocasiona la artritis puede propiciar la activación de células destructoras del hueso.

 f) Tratamientos que se utilizan con frecuencia como los esteroides (prednisona).

g) Presencia en el paciente de hábitos tóxicos como el alcoholismo o el tabaquismo.

La consecuencia de la osteoporosis es la fractura ósea, fundamentalmente en las muñecas, caderas, vertebras y brazos.

Las fracturas de la muñeca generalmente ocurren cuando existe una caída.

Las fracturas de caderas son las más temidas y el doble de frecuentes después de los 50 años, en las mujeres más que en los hombres.

Las fracturas localizadas en las vertebra muchas veces no dan síntomas.

El diagnóstico de la osteoporosis asociado a la artritis reumatoide es fundamental permitirá tratarla oportunamente y así se detendrá la pérdida progresiva de la densidad mineral ósea, disminuyendo el riesgo de fracturas y por lo tanto mejorará la calidad de vida.

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