Artricenter: Riesgos en tus articulaciones si padeces sobrepeso

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El sobrepeso, no es una simple cuestión de estética, es mucho más afecta a casi todo el organismo: corazón, pulmones, hígado, riñones y también las articulaciones.

 Las articulaciones están preparadas para soportar los movimientos de una persona según un peso y una altura acordes, pero se ven muy afectadas al igual que los ligamentos y tendones por el exceso de peso, ya que genera un esfuerzo extra que para cumplir su función.

Estudios recientes han demostrado que el 69% de las personas con sobrepeso indicaron dolor lumbar 44%, en caderas 14%, rodillas 35%, y pies 4%.

Para prevenir estos problemas, es necesario mantener el peso adecuado a edad y estatura.

Investigadores europeos y norteamericanos examinaron miles de esqueletos provenientes de épocas diferentes, aquellos que murieron en tiempos prehistóricos (entre la aparición del hombre, hace unos 2.5 millones de años, y el invento de la escritura), entre 1905 – 1940 y aquellos que murieron entre 1975 – 2015.

Se encontró que la frecuencia de la artrosis de la rodilla cambió sustancialmente en esas tres épocas. Fue el 6 % en la época prehistórica, aumentó a un 16 % en esqueletos de la época post industrial, y fue dos veces más frecuente en los esqueletos de los últimos años, comparados con los de la primera mitad de siglo.

Los autores indican que los cambios probablemente tienen que ver con la diferencia en el estilo de vida de los humanos, sobre todo en relación con el sobrepeso y la obesidad.

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Artricenter: Efectos de dejar el tabaco que afecta a la artritis reumatoide

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Existen muy pocos estudios que hayan analizado qué ocurre con la artritis reumatoide en pacientes fumadores que abandonan el hábito tabáquico una vez que haya aparecido la artritis. Sin embargo, podemos sospechar que al eliminar este factor ambiental que sabemos aumenta la inflamación y la producción de citoquinas, es posible que tenga un efecto beneficioso sobre la artritis.

Un nuevo estudio realizado por investigadores de Brigham and Women’s Hospital de Boston (Estados Unidos) aprovecha los datos de Nurses ‘Health Studies para averiguar si dejar de fumar mejora la artritis reumatoide. Sus hallazgos, que aparecen en ‘Arthritis Care & Research’, demuestran por primera vez que el cambio de comportamiento, en este caso, el abandono del hábito de fumar, puede reducir el riesgo de desarrollar artritis reumatoide seropositiva, la forma más grave de la enfermedad.

Para la artritis reumatoide seropositiva, el riesgo comenzó a disminuir aproximadamente cinco años después que dejaron de fumar y continuó disminuyendo por más tiempo en el que permanecieron no fumadoras.

Una de las conclusiones de este estudio es que se necesita dejar de fumar de manera permanente para obtener beneficios en la artritis reumatoide.

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Artricenter: Ser fumador aumenta el riesgo de desarrollar artritis reumatoide

El consumo del tabaco afecta múltiples órganos como el sistema respiratorio y cardiovascular, pero también afecta al sistema inmune produciendo una respuesta inflamatoria.

Se han estudiado múltiples factores ambientales de la predisposición a la artritis reumatoide, no cabe duda que el tabaco constituye el factor más ampliamente estudiado y del que existen mayores evidencias científicas sobre su implicación en esta enfermedad.

El tabaquismo:

-Está relacionado con la aparición de la artritis reumatoide, en especial en las personas que fumaron durante 20 años o más.

-Los pacientes con artritis reumatoide que fuman presentan un debut más temprano de su enfermedad.

-Los pacientes fumadores utilizan mayor número de medicamentos antireumáticos. (FAMES) y a mayor dosis.

-Es un factor de peor respuesta al tratamiento con metotrexato.

-El pronóstico de la enfermedad es más grave y el paciente tienen menos probabilidades de lograr la remisión o control de la enfermedad.

-La enfermedad se acompaña de mayor deterioro en las articulaciones.

Muchas personas con artritis reumatoide no saben que el tabaquismo empeora su enfermedad, es una distracción que ayuda a las personas a lidiar con el dolor de la artritis reumatoide y con los sentimientos de aislamiento y falta de apoyo.

Si tienes artritis reumatoide y fumas, dejar el hábito puede tener muchos beneficios. Habla con el médico acerca de las estrategias para ayudarte a dejar de fumar.

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Artricenter: ¿Cuáles son los efectos del embarazo en la enfermedad reumática?

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Los efectos del embarazo en las enfermedades reumáticas varían según la afección. Por lo general, el embarazo afecta a la artritis reumatoide (AR), al lupus eritematoso sistémico (LES) y al síndrome antifosfolipídico (APS). Por ejemplo, los síntomas de la AR a menudo mejoran en pacientes embarazadas, lo cual produce muchas veces una menor necesidad de medicación, pero pueden agudizarse después del parto.

La relación entre la actividad del lupus y el embarazo es más polémica. En general, hay una tendencia a sufrir agudizaciones leves a moderadas, en especial, en la segunda mitad del embarazo y el posparto. Sin embargo, la mayoría de estas agudizaciones no ponen en peligro la vida de la madre ni del bebé, ni alteran significativamente el pronóstico del lupus a largo plazo. Estar en remisión clínica durante 3 a 6 meses antes de quedar embarazada disminuye la probabilidad de que se produzca una agudización durante el embarazo.

El síndrome antifosfolipídico (APS) aumenta el riesgo de coágulos en venas y arterias, así como complicaciones como abortos espontáneos, nacimientos prematuros o hipertensión (presión arterial elevada) durante el embarazo. Los pacientes con insuficiencia renal también tienen riesgo de sufrir preeclampsia. La preeclampsia y la eclampsia son afecciones que pueden dañar los riñones y el hígado de la madre. También aumentan el riesgo de nacimientos prematuros o la muerte del feto. Por lo tanto, para las mujeres con APS, el embarazo —en especial el período cercano al parto— es particularmente peligroso y exige cuidados especiales.

La hipertensión pulmonar es un tipo de hipertensión que afecta las arterias de los pulmones y del corazón. En ocasiones, genera complicaciones en enfermedades reumáticas como lupus, APS, síndrome de Sjögren y esclerodermia. Dado que la hipertensión pulmonar con frecuencia se agrava durante el embarazo —sobre todo en el período posparto— se desaconseja que las mujeres que la padecen queden embarazadas.

El embarazo no parece afectar a otras enfermedades, como la polimiositis, la dermatomiositis y las vasculitis. Mientras el paciente no tenga hipertensión pulmonar o fibrosis pulmonar, la esclerodermia tampoco varía por el embarazo. Sin embargo, se recomienda que las pacientes consideren el embarazo solamente cuando estas enfermedades estén bajo control y bajo el cuidado de su reumatólogo.

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Artricenter: Las enfermedades reumáticas, ¿un impedimento para ser madre?

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  • Las enfermedades que pueden afectar los riñones, en especial, el lupus y el síndrome antifosfolipídico (APS, por sus siglas en inglés), tienen más posibilidades de afectar el resultado del embarazo.
  • Todas las mujeres deben asesorarse acerca de su riesgo específico antes de la concepción, según su enfermedad reumática y los medicamentos que tome.
  • Cada mujer con una enfermedad reumática debe tener la enfermedad bien controlada durante un período de tres a seis meses, como mínimo, antes de intentar quedar embarazada. Debe continuar con los medicamentos para evitar el riesgo de agravación de la enfermedad, siempre que estos no sean nocivos para el feto. Cualquier cambio debe consultarse con anticipación al reumatólogo.
  • Las mujeres con un perfil de bajo riesgo pueden tratarse en las consultas habituales del reumatólogo. Aquellas mujeres con un perfil de alto riesgo deben recibir seguimiento y tratamiento por el reumatólogo y de un equipo obstétrico con experiencia en embarazos de alto riesgo.

Con frecuencia, las enfermedades reumáticas afectan a las mujeres en edad fértil, cuando se espera un embarazo. Durante años, se les aconsejó a las mujeres con enfermedades autoinmunes sistémicas potencialmente graves que no quedaran embarazadas. Ahora sabemos que, con un cuidadoso tratamiento médico y obstétrico, la mayoría de estas mujeres puede tener un embarazo satisfactorio. Sin embargo, satisfactorio no significa sin complicaciones. Los médicos y las pacientes deben estar listos para tratar posibles complicaciones tanto para la madre como para el hijo. Más aún, las mujeres no deben considerar quedar embarazadas hasta tener bajo control su enfermedad reumática.

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