El dolor lumbar

Autora: Dra. Marianela Castellanos Suárez.

 

El dolor más que cualquier otro síntoma, hace que el hombre sienta la imperiosa necesidad de consultar a su médico, de tal forma que alrededor del 70 % de las consultas que se ofrecen en los hospitales son por esta causa siendo el dolor lumbar sin lugar a dudas uno de los más incapacitantes para el paciente y el más problemático para el médico en lo que a etiología, diagnóstico y tratamiento se refieren, es considerado un problema serio de salud y constituye a su vez causa de baja laboral temporal en un gran número de personas en el mundo e impone tensiones emocionales, físicas y económicas sobre el paciente y la comunidad, por lo que las acciones de salud dirigidas al alivio del dolor requieren un enfoque multi e interdisciplinario.

Lumbalgia Artricenter Dolor de espaldaLos padecimientos lumbares son muy frecuentes en el hombre, el paso de cuadrúpedo a la posición bípeda ha exigido y conllevado una serie de adaptaciones anatomo funcionales que todavía no han llegado a su plenitud y perfección  y con las nuevas condiciones biomecánicas de una región que no estaba preparada para soportar pesos ha dado lugar a que el 80 % de la población haya padecido de lumbalgias en algún momento de su vida. El mero hecho de estar de pie hace que ejerzamos sobre las vértebras lumbares una presión equivalente a 45 kg.

La lumbalgia no es un diagnóstico ni una enfermedad, puede considerarse un síndrome que se caracteriza por la presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar y se acompaña frecuentemente de dolor irradiado o referido. La gran mayoría de los episodios son benignos, no incapacitantes y autolimitados.Lumbalgia Artricenter Dolor de espalda

Hult en 1954 en Suecia realizó el primer estudio sobre frecuencia de dolor lumbar, donde el 64 % de los pacientes oscilaban entre 25-59 años. Hisch estudió una población entre 45-54 años con un 75% de frecuencia.Nagi en Estados Unidos presentó en su estudio que la frecuencia de dolor lumbar representaba el 80% entre los 18-64 años de edad. En 1993 Moens y cols en un estudio de población reportaron que en el año anterior el 72% del estudio tenían dolor lumbar con cuadro severo en el 82 %. Natvig  en 1994 reportó un 53% de dolor lumbar predominando en el sexo femenino entre 50-70 años. En el hospital general  de México se realizó un estudio retrospectivo durante 5 años donde el 14,58 % presentaban dolor de columna y del total el 12,27% manifestaban dolor lumbar predominando en el sexo femenino. Se calcula que 7 millones  de españoles padecen dolores en la región baja de la espalda que están desencadenados por posturas, movimientos y esfuerzos inadecuados, representando el 54,8% de las jornadas laborales perdidas y el 5% de las incapacidades laborales con una prevalencia de 74,7%.

Se considera la enfermedad más costosa entre los 30-60 años  y la incidencia anual es de 50 x 1000 trabajadores con una pérdida de 100 días de trabajo por cada 1000 trabajadores americanos. El 10-20% de la población de los EE.UU. presenta dolor de espalda cada año, y el 70% de la población a lo largo de su vida adulta desarrollará dolor lumbar. De acuerdo con la Arthritis Foundation, el 40% de las visitas a los neurocirujanos y ortopedas se debe a esta causa.

Lumbalgia Artricenter Dolor de espaldaLos costos por lumbalgia en los EUA alcanzan 75-100 billones de dólares por año con pérdida laboral de 10 millones de días por año, con una incapacidad promedio de 36 días y el 29 % de la población suspende sus funciones por esta causa. Respecto a la edad, el pico de afección se sitúa entre los 25 y los 45 años, es decir, en el rango de población activa y en el sexo femenino.

Se puede hablar de una epidemia de invalidez por lumbalgias, en parte atribuible a su medicalización, al uso de recursos diagnósticos y terapéuticos innecesarios que cronifican la enfermedad y modifican su evolución natural. Se ha demostrado que muchos pacientes con lumbalgia reciben un tratamiento inapropiado o innecesario. Lo confirman las variaciones regionales en cuanto a intervenciones quirúrgicas y hospitalización, relacionadas en buena medida con el uso de técnicas de imagen. Dichas intervenciones innecesarias, diagnósticas y terapéuticas, no mejoran la sintomatología y pueden empeorarla y contribuir a su cronificación posterior.

En la medicina actual no existe otro tema tan discutido como el diagnóstico  y tratamiento del dolor bajo de espalda. Algunos autores plantean que del 10-15% de los pacientes no tienen precisadas las causas. La lumbalgia mecánica constituye el 90% de las lumbalgias. El 90-95% de las lumbalgias remiten en 1-2 meses; el 5-10% restante, aquellas que se cronifican, son las responsables del 85-90% del gasto total originado por esta patología. La incapacidad no está relacionada con la severidad o duración del dolor inicial. El pronóstico funcional es peor cuanto mayor sea el tiempo que el paciente tarda en incorporarse a su vida normal.

 

Artricenter, mejoramos sin dañar.

Publicado por Centro Médico de Enfermedades Reumáticas. Artricenter.

Artricenter es el primer Centro Médico de Enfermedades Reumáticas en México que brinda un Programa de Atención Integral a pacientes con artritis reumatoide, osteoartritis y fibromialgia, mejorándolos sin dañar.

Un comentario en “El dolor lumbar

  1. El dolor lumbar suele ser muy incómodo y pasa mucho en las personas que están sentadas en una mala posición y bueno por otras distintas cosas pero esa es una de las principales y lo digo por experiencia a veces tengo ese tipo de dolores gracias a dios no son crónicos ni nada pero si es de cuidar

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